ট্যাগ আর্কাইভ: paraneoplastic

তেল আবিভ সৌরক্কি মেডিকেল সেন্টার, ডায়াবেটিক্স বিভাগের এমডি এবং ইউনট ওয়াওল, এমডি, আইমান গোল্ডবার্গ, এমডি, জ্যাকব মাশিয়াহ, এমডি, জ্যাকব মাশিয়াহ, এবং এসকল মেডিসিনের ফ্যাকাল্টি, তেল আভিভ ইউনিভার্সিটি, ইসরায়েল

Pemphigus সাধারণত একটি জেনেটিক পূর্বাভাস থেকে শুরু রোগ এবং / অথবা এক বা একাধিক বহিরাগত কারণ দ্বারা aggravated থেকে স্টেম বলে মনে করা হয়। একটি আদ্যক্ষরা এই রোগের নাম থেকে প্রস্তাব করা হয়েছে, PEMPHIGUS, যারা উপাদান আবরণ:

ডাঃ প্যান মেন দ্বারা

পেমফিজাস অঙ্গ-নির্দিষ্ট অটোইমিউন রোগের একটি গ্রুপ, পিম্পিগ্রাস ভিলারিসিস (পিভি), পিম্পফিউস ফোলিয়াসেসাস (পিএফ) এবং প্যারেনোপ্লাস্টিক পিম্পাফিজ (পিএনপি) সহ একটি গ্রুপ। PV হল সবচেয়ে সাধারণ রোগ এবং এই ধরনের সম্ভাব্য জীবন-হুমকি রোগ প্রতিনিধিত্ব করে। এটা ফোস্কার এবং ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লি উপর erosions উন্নয়ন দ্বারা চিহ্নিত, acantholysis অভিহিত।

চীনে, পিএফ এবং পিএনপি রোগীর সংখ্যা পিভি'র তুলনায় কম, সম্ভবত ডায়গনিস্টিক পদ্ধতির সীমাবদ্ধতার কারণে। ক্লিনিকালের উপসর্গগুলি দ্বারা আমরা এই রোগগুলির নির্ণয় করি, হিস্টোপ্যাথোলজি এবং ইমিউনো-ফ্লোরসসেন্স। আমাদের হাসপাতালে, 1989 থেকে উপস্থাপন করতে, আমরা পিএমএফজিউসের সাথে 32 রোগীদের সনাক্ত করেছি। তাদের মধ্যে, 28 রোগীদের PV হিসাবে ধরা হয় এবং 4 রোগীদের পিএফ ছিল। আমরা পাওয়া যায় পিভি প্রায়ই মধ্য বয়স্ক মানুষের মধ্যে ঘটে দুটি বয়স্ক রোগীর মধ্যে, সম্ভাব্য টিউমারগুলি সহগামী ছিল। এখন, ইমিউনোলজি এবং আণবিক জীববিজ্ঞান উন্নয়নের সাথে, প্রতি রোগীর বিভিন্ন অটো্যানটিজেন সনাক্ত করা যেতে পারে। অতএব, আমরা ELISA দ্বারা রোগীদের redetect করতে পারেন।

যদিও পেমফিজস একটি বিরল রোগ এবং চীনে এটির ঘটনাটি এক লক্ষ লোকের জন্য প্রায় 1২0-0.5, রোগীদের উপর তার প্রভাব বিধ্বংসী। অতীতে এই রোগের মৃত্যু অত্যন্ত উচ্চ এবং ডায়গনিস্টের পর এক থেকে দুই বছর পর অনেক রোগীর মৃত্যু হয়। বর্তমানে, গ্লুকোকোরোটিক্স আবিষ্কার এবং উন্নয়ন সহ, উদাহরণস্বরূপ, prednisone, রোগীরা বেঁচে থাকে। কিন্তু একটি গুরুত্বপূর্ণ সমস্যা আবির্ভূত হয়েছে - এই ড্রাগের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া। মাদক গ্রহণের একটি নির্দিষ্ট সময়ের পর, অনেক রোগী সংক্রমণ, উচ্চ রক্তচাপ, ডায়াবেটিস এবং অস্টিওপোরোসিস থেকে আক্রান্ত হয়। কিছু রোগী মারা গেছে, রোগ থেকে নয়, কিন্তু প্রডনিসোন এর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া থেকে।

অতএব, আমরা সঠিকভাবে রোগীদের কিভাবে ব্যবহার করি এবং কিভাবে আমরা মৃত্যুর হার কমাতে পারি? আমরা glucocorticoids এবং immunosuppressives সংমিশ্রণ সেরা পদ্ধতি হল পাওয়া। তীব্র পর্যায়ে, গ্লুকোকোরোটিক্সগুলি উপসর্গগুলি নিয়ন্ত্রণ করতে ব্যবহৃত হয়। তারপর, প্রিডিনসোনের ডোজ কমানো হলে রিবাউন্ডিং এড়াতে ইমিউনোস্প্রেসপ্রেসগুলি যোগ করা হয়। সর্বাধিক সাধারণ ইমিউনোস্প্রেস্টিগুলি হল আজিথিওপ্রেইন, মেথট্রেক্সেট এবং সাইক্লোফসফামাইড।

এছাড়াও, অনেক চীনা ঐতিহ্যবাহী ঔষধ এই রোগের চিকিত্সার ক্ষেত্রে নয়, বরং ড্রাগের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি নিঃশেষ করে দেওয়ার ক্ষেত্রে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। চীনা মেডিসিন তত্ত্বের মধ্যে, অত্যধিক হার্ট-ফায়ার এবং প্লিইয়েন নেটিস-পিজিপিথের প্রধান কারণ হল পিম্পিগ্রাস। যখন তারা ত্বকে ছড়িয়ে পড়ে, তখন পিম্পিগ্রাস হবে। তাই তীব্র মাপের চীনা ঔষধের নিয়ম তাপকে মুছে ফেলতে হয়, ভেতর-দুষ্ট ও নৈঃশব্দ্য দূর করে। দীর্ঘস্থায়ী পর্যায়ে, এটি স্পিনারকে উদ্দীপনা করা হয়।

তীব্র মাপে, ফোস্কা এবং ত্বক ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লি উপর বিকাশ। রোগীরা রোগীকে পরীক্ষায় পেটেন্ট সাদা পশম এবং স্ট্রিং-এর মতো নাড়ি দেখায়। উপসর্গ এবং লক্ষণের বিভেদ সঙ্গে, শরীরের মধ্যে stagnating খারাপতা খারাপ এবং তাপ-রক্ত আক্রমণ আক্রমন নিশ্চিত করা হয়। প্রিন্সিপালের চারটি অংশ রয়েছে: তাপকে পরিষ্কার করুন, জলাশয়কে দূর করুন, রক্তে নিকেসন করুন এবং ঠান্ডা করুন। প্রধান ভেষজ ওষুধের নামগুলি ব্যবহৃত: (1) তাপকে পরিষ্কার করুন: লং ড্যান কও, হুয়াং চেন, বাই মাও গেং, শং সি গাও, জি মু মু, দা কিং ইয়ে, বাই হু সে সে কও ইত্যাদি; (2) আর্দ্রতা পরিত্যাগ করুন: কুং শং, চে কুইয়ান কও, ফু লিং পাই, শেন্জি মে, ইত্যাদি; (3) Detoxify: লিউই সান, ডিএ কিংস ইয়ে, লিয়ান কিউও ইত্যাদি; (4) রক্ত ​​কুল: শেন্জ ডি, ড্যান পাই, চ শাও। সাধারণত প্রিন্সিপাল লং ড্যান কও 10g, হুয়াং চেন 10g, বাই মাও গেন 15g, শেন্জ ডি এক্সএক্সএক্স, শেনগ সি গাও এক্স XXXg, ঝি মু 15g, লিউই সান 20g, ফু লিং পিই 10g, শেন্জি আই এম 30g, ডি ফু জি 10g , বাই হু সে ক কে XXXg এটা মৌখিক ডোজ জন্য জল মধ্যে concocted হয়, এবং সরাসরি ক্ষত উপর ব্যবহার করা যেতে পারে।

দীর্ঘস্থায়ী পর্যায়ে, ক্ষত শুষ্ক হয়ে যায় এবং ক্ষয় ক্ষতিগ্রস্ত হয়। রোগীদের ত্বকে চুলকানি অনুভব করে। জিহ্বার লক্ষণ, পশম এবং নাড়ি আগের চেয়ে আরও ভালো। মূল চিকিত্সাটি খোঁচান হ্রাসের জন্য কিছু অন্যান্য চর্বিযুক্ত ঔষধ যোগ করছে, উদাহরণস্বরূপ, ডি ফু জু, বাই জিয়ান পাই, সে চুং জি, ইত্যাদি। সাধারণত ডিক ল্যান ড্যান কও 15g, হুয়াং চেন 10g, বাই মাও গেনং 20g, শেন্জ ডি 15g, লিউই সান 30g, দ্য কিং ইয়েনজক্স, ড্যান পিয় XXXg, দোং গুয়া পিই XXXg, জে সিই এক্স XXXg, ঝু লিঙ্গ 30g, ফু লিং পিই 15g, শিং মি রাইন 20g, কু শং 15g, ডি ফু জি 30g, বাই হুয়া তিনি তিনি কও 30g, চুয়ান কা জিয়ান 30g, বাই জিয়ান পাই 15g, Sheng বাই শু 25g, মা চিয়ান Jian 30g।

আমরা অবশ্যই উল্লেখ করতে হবে যে, এই দীর্ঘস্থায়ী রোগে চীনের ট্র্যাণ্ডশাল মেডিসিনের চিকিত্সা একটি উপকারী চিকিৎসা। এর ফাংশন ওষুধের ডোজ কমিয়ে আনে এবং ওষুধের হ্রাসকে সহজতর করার জন্য ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হ্রাস করার জন্য। এই ভেষজ ঔষধ ছাড়াও, অনেক চীনা ওষুধ রোগীদের ইমিউন সিস্টেম বৃদ্ধি ব্যবহার করা যেতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, লেই গানং টিং, এং বেঙ্গ ফিং, লুই কুই, ইত্যাদি।

থেরাপি লক্ষ্য সব চিকিৎসা অব্যাহত না, কিন্তু রোগীদের 'জীবনের গুণমান উন্নত। আমি আশা করি ঐতিহ্যবাহী চীনা ঔষধ এই লক্ষ্য অর্জনে কিছু সুবিধা পাবে।

গ্রান্ট জে আনহাল্ট, এমডি দ্বারা
জনস হপকিন্স ডার্মাটোলজি

আমি পিম্পাফিগসের বিভিন্ন প্রকারের অ্যান্টিবডি প্রতিক্রিয়া সম্পর্কে কী জানি তা স্পষ্ট করার চেষ্টা করব এবং কিভাবে লক্ষ্যবস্তুতে অ্যান্টিজেনগুলি বিতরণ করা হয় সেগুলির স্থানগুলি প্রভাবিত করে। ডাঃ মাসা আমাগাই এবং মায় মাহনি, পিএইচডি, পি কোচ এবং অন্যান্যের প্রধান প্রকাশক ড। জন স্ট্যানলি দ্বারা এই কাজের সংশ্লেষণ প্রস্তাবিত হয়েছে। জন স্ট্যানলি তার ধারণাকে "ডেসমুলিন ক্ষতিপূরণ হাইপোথিসিস" হিসাবে উল্লেখ করেছেন। এই হাইপোথিসিসের চাবিকাঠি হল ডেমমোজিন (পিম্পফিজ এন্টিজেন) মূল অ্যাডেসন অণু যা একে অপরের সাথে সংযুক্ত কোষ রাখে। শরীরের কিছু এলাকায়, দুটি ডেমোওলজিন থাকে এবং উভয়কেই কোষ বিচ্ছিন্ন হওয়ার কারণে ক্ষতিগ্রস্থ হতে হয় - কিছু এলাকায় কেবলমাত্র একটি ডেসমুলিন স্কিন বা শ্লেষ্মা ঝিল্লির কিছু স্তরে উপস্থিত হতে পারে এবং সেখানে কেবলমাত্র একটি ডেসমুলিন থাকে সেল বিচ্ছিন্নতা কারণ ক্ষতিগ্রস্ত হতে।

এরিস্ট এইচ। বেউটার, পিএইচডি দ্বারা*
মাইক্রোবায়োলজি এবং চর্মরোগ অধ্যাপক,
বফেরা বিশ্ববিদ্যালয়; মেডিসিন এবং বায়োমেডিকাল বিজ্ঞান স্কুল;
বফেলো, NY

পেমফিজাস রোগীদের রোগীদের সনাক্ত করতে এবং রোগ নিয়ন্ত্রণ করতে ব্যবহৃত পরীক্ষার আরও ভাল ধারণা লাভের জন্য তাদের ডাক্তারদের সাথে কাজ করে উপকৃত হতে পারে কিছু পরিস্থিতিতে। পরীক্ষার তিনটি গ্রুপ ডাক্তারদের ডায়াগনোসিস নির্ণয় করতে সাহায্য করতে পারে; এগুলির মধ্যে একটিও রোগ নিয়ন্ত্রণ করতে সাহায্য করতে পারে। দুটি গ্রুপ চামড়া বা মৌখিক টিস্যু নমুনার ব্যবহার করে, একটি আলোর মাইক্রোস্কোপি থেকে এবং সরাসরি ইমিউনোফ্লোউরেসেন্সের জন্য। একটি তৃতীয় গ্রুপ রোগে আক্রান্ত পিম্পাফিজ অ্যান্টিবডিগুলির জন্য রক্ত ​​পরীক্ষার ব্যবহার করে; এই রোগ কার্যকলাপ সঙ্গে উষ্ণতর অনেক ডাক্তার pemphigus সব নির্ণায়ক চেক করার জন্য তিনটি পদ্ধতি ব্যবহার; প্রতিটি পরীক্ষা বিভিন্ন ধরনের তথ্য দেয়।

এডওয়ার্ড টেনের এমডি দ্বারা
হফম্যান এস্টেটস, ইল

প্রতিটি প্রকারের পিম্পিগ্রাস এবং সম্পর্কিত রোগগুলি বিভিন্ন ধরনের এবং ওকুলার জড়িততার বিভিন্ন মাত্রা রয়েছে। এছাড়াও, এই রোগের চিকিত্সাগুলি অনেক ওকলার পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে। অতএব এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ যে ওফথালমোলজিস্ট পেমফিগাস রোগীদের চোখ পরীক্ষা করে। এটি বিশেষ করে লক্ষণ এবং চিকিত্সার প্রারম্ভে সত্য, যাতে কোনো চোখের সমস্যা অবিলম্বে পরিচালিত হতে পারে।