ট্যাগ আর্কাইভ: MabThera

পেমফিগাস একটি দীর্ঘস্থায়ী, ম্যোকো-কটিনিয়ান অটোমুনাম ফুসকুড়ি ব্যাধি; পেমফিগাস ভulgারিস (পিভি) এবং পেম্ফিগাস ফোলিয়াসাস (পিএফ) হচ্ছে দুটি প্রধান রূপ। PV সর্বাধিক সাধারণ উপপাদ্য, মোট পের্মিগিগাস রোগীদের 75 থেকে 92% এর মধ্যে পরিবর্তিত। ভারতে পেম্ফিজাসের ঘটনা অনুমান করার জন্য কোন সম্প্রদায় ভিত্তিক গবেষণা গ্রহণ করা হয় না তবে এটি তুলনামূলকভাবে সাধারণ। দক্ষিণ ভারতের থ্রিসুর জেলার একটি প্রশ্নাবলী ভিত্তিক জরিপে অনুমান করা হয়েছে যে প্রতি মিলিয়ন জনসংখ্যার 4.4 হ'ল পেমফিগাসের ঘটনা। পেমফিগাসের কারণে মৃত্যুহারটি কর্টিকোস্টেরয়েডগুলির আক্রমনাত্মক ও ব্যাপকভাবে ব্যবহারযোগ্যতার সাথে উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে, যার পূর্বে এটি 90% হিসাবে উচ্চ ছিল। হাই ডোজ কর্টিকোস্টেরয়েডগুলি একবার ভাল উন্নতির সাথে অন্যান্য ইমিউনোস্প্রেসেন্টগুলির সাথে সংমিশ্রণে ব্যবহৃত হয়, তবে কোরিটোস্টোস্টেরઇડগুলির উচ্চ মাত্রা প্রায়শই গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির সাথে জড়িত ছিল এবং রোগীদের প্রায় 10% মৃত্যুর জন্য এটি দায়ী ছিল। দীর্ঘমেয়াদী প্রতিকূল প্রভাবগুলি হ্রাস করার লক্ষ্যে, উচ্চ মাত্রার স্টেরয়েড প্রশাসন ডিক্সামেথাসোন সাইক্লোফ্সফ্যামাইড পালস (ডিসিপি) থেরাপির 1984 এ চালু করা হয়েছিল। তখন থেকে ডিসিপি বা মৌখিক কর্টিকোস্টেরয়েডগুলি সংযোজনকারী ইমিউনোস্প্রেসেন্টস (এজিথিওপ্রাইন, সাইক্লোফসফ্যামাইড, মাইকোপেনোলামোমেটিলেট এবং সাইক্লসপোরাইন) ছাড়া বা ভারতে এই রোগের জন্য থেরাপির কোণার পাথর। উচ্চ ডোজ মৌখিক স্টেরয়েডের তুলনায় ডিসিপি থেরাপির সাথে যুক্ত বেনিফিট সত্ত্বেও, এটি অস্বীকার করা যাবে না যে ডিসিপি থেরাপির সাথে বা সংযোজনকারী ছাড়াও অনেক প্রতিকূল ঘটনা ঘটতে পারে, যা পেমফিগাসে মৃত্যুর বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই ঘটে। তাছাড়া কয়েকটি রোগী যারা এই প্রচলিত চিকিত্সাগুলির সাথে উন্নতি করতে ব্যর্থ হন বা তাদের ব্যবহারের জন্য অসঙ্গতি আছে। এইভাবে পেমফিগাসে নতুন থেরাপিউটিক পদ্ধতির জন্য একটি ধ্রুবক অনুসন্ধান হয়েছে। রিটুকিমাম (রেডিটাক্স, ড। রেড্ডি, হায়দ্রাবাদ, ভারত ও মাবেরথ TM , রচে, বাসেল, সুইজারল্যান্ড), একটি সেলকোফেলিক ইমিগ্র্যান্ট সিডিএক্সএনএনএক্স নির্দিষ্টভাবে সেল-সার্ফ্যান্ট অ্যান্টিজেন সিডিএক্সএনএনএক্সকে লক্ষ্য করে একটি মনোকোলনাল চিমেরিক আইজিজিএক্সএনএনএক্স অ্যান্টিবডি, এটি পেমফিগাসের জন্য একটি নতুন উপন্যাস থেরাপি (এটি ব্যবহারের জন্য বন্ধ লেবেল ইঙ্গিত। এটি এফডিএ দ্বারা অনুমোদিত হয়েছে। শুধুমাত্র সিডি 1 + বি সেল নন-হুডকিনের লিম্ফোমা, চিকিত্সা প্রতিরোধী রিমুটিয়েড আর্থথ্রিটিস, ওয়েজনারের গ্রানুলোমাটোসিস এবং মাইক্রোস্কোপিক পলিঙ্গাইটিস) ব্যবহারের জন্য।

Pemphigus চিকিত্সার মধ্যে rituximab অনুকূল ডোজ এবং সময়সূচী কোন ঐক্যমত্য বর্তমানে আছে অনুসরণ বিভিন্ন চিকিত্সা প্রোটোকল:

  1. লিম্ফোমা প্রোটোকল - সর্বাধিক অনুসরণ প্রোটোকল। Rituximab 375mg / মিটার একটি ডোজ এ পরিচালিত হয় 2 শরীরের পৃষ্ঠ এলাকা চার সপ্তাহের জন্য সাপ্তাহিক।
  2. Rheumatoid আর্থ্রাইটিস প্রোটোকল- rituximab 1g এর দুটি মাত্রা 15 দিনের ব্যবধানে পরিচালিত হয়। ক্রমবর্ধমান dermatologists দ্বারা ব্যবহৃত এবং বর্তমানে আমাদের ইনস্টিটিউট প্রোটোকল অনুসরণ করা হয়। লিম্ফোমা প্রোটোকল উপর সুবিধা কম খরচ এবং কম infusions অন্তর্ভুক্ত।
  3. সংশ্লেষ থেরাপি- আইটিআইজি, ইমিউনডোরসপশন এবং ডিক্সামেথাসোন পালস থেরাপির সাথে রিটুকিমাম ব্যবহার করা হয়েছে।
  4. প্রতি সপ্তাহে প্রদাহের একটি আনয়ন চক্র নিম্নলিখিত নিয়মিত infusions সঙ্গে দীর্ঘমেয়াদী rituximab চিকিত্সার প্রতি 4 বা 12 সপ্তাহ

সম্পূর্ণ নিবন্ধটি এখানে দেখা যাবে: http://www.ijdvl.com/article.asp?issn=0378-6323;year=2012;volume=78;issue=6;spage=671;epage=676;aulast=Kanwar