ট্যাগ আর্কাইভ: অস্বীকার

মাসিক অনিশ্চয়তা নির্ণয়ের জন্য অপেক্ষা এবং অবশেষে একটি চিকিত্সক যা আপনার বিরল চামড়া রোগে চিকিত্সা করতে পারে, আপনি আপনার বীমা কোম্পানী থেকে একটি অস্বীকার পত্র সঙ্গে মেলবক্স থেকে ফিরে। শক এবং হতাশা হ্রাস পরে আপনি এখন এই বীমা নির্ণায়ক আবেদন যোগ্য কিনা বা আপনি "বর্গক্ষেত্র এক" এ ফিরে শুরু করা উচিত কি সিদ্ধান্ত সম্মুখীন হয়।

সম্ভাবনা যে বীমা কোম্পানীর আপনার উপর অসম্মানজনক নয় গণনা করা হয় কিন্তু মার্কিন সরকারের দায়বদ্ধতা অফিস অনুযায়ী, এক রিপোর্ট প্রকাশ করেছে যে এই ধরনের তথ্য ট্র্যাক করে চারটি রাজ্যগুলিতে, 39 থেকে 59 শতাংশ ব্যক্তিগত স্বাস্থ্য বীমা আপিলগুলি বিপরীত রূপে পরিণত হয়েছে। এগুলো বেশ ভালো মতভেদ!

কিভাবে আবেদন করতে হয় এখানে কিছু টিপস:

1. সাবধানে অস্বীকার অক্ষর পড়ুন। আপনি আপনার বীমা প্রদানকারীর আপিল প্রক্রিয়া সম্পর্কে জানতে নিশ্চিত করুন। কভারেজ দস্তাবেজ এবং সুবিধার সারসংক্ষেপে, বীমা কোম্পানিগুলি যথাযথভাবে আপিল করার জন্য প্রয়োজনীয় সমস্ত সরঞ্জাম দিতে হবে। দেখা করার জন্য নির্দিষ্ট সময়সীমা আছে, তাই দ্রুত কাজ করুন এবং যত তাড়াতাড়ি সম্ভব তাদের কাছে পাঠান।

2. আপনার ডাক্তার থেকে সাহায্যের জন্য জিজ্ঞাসা করুন। চিকিৎসা সংক্রান্ত নীতি পরীক্ষা করে দেখুন এবং আপনার ডাক্তারকে আপনার কেসটি সমর্থন করার জন্য চিকিৎসা প্রয়োজনীয়তার একটি চিঠি তৈরি করার জন্য এটি পর্যালোচনা করতে বলুন। আপনার ডাক্তার সাহায্য করতে সক্ষম না হলে, নিজেকে পরিচালনা করার জন্য প্রস্তুত থাকুন। আপনি আপনার সেরা উকিল!

3. আইপিপিএফ যোগাযোগ করুন। ভিত্তিটি আপনাকে আপনার অবস্থার জন্য ব্যবহৃত চিকিত্সা ব্যবহারের উদ্ধৃতি এবং প্রকাশনার সংস্থানগুলি সরবরাহ করতে সহায়তা করতে পারে। এই দলিলগুলি আপনার ক্ষেত্রে বীমা কোম্পানির পক্ষে সহায়তা করতে পারে।

4. একটি প্রশংসাপত্র চিঠি লিখুন। আপনার একটি বিরল রোগ রয়েছে এবং এটি সিদ্ধান্ত নিতে যে ব্যক্তি আপনার রোগ সম্পর্কে কিছুই জানেন না। আপনার বিবরণ বিশদ বিবরণ সহ একটি চিঠি এবং ঠিক কী ঘটেছে তা ব্যক্তিগত করে তুলবে। তাদের বলুন যে আপনি চিকিত্সার জন্য অনুমোদন চাইছেন, যেকোনো সহায়ক বিজ্ঞান, ক্লিনিকাল প্রমাণ, প্রত্যাশিত সুবিধা ইত্যাদি নোট করুন। স্পষ্ট, দৃঢ় এবং সংক্ষেপে থাকুন। এটি সমাধান না হওয়া পর্যন্ত অনুমোদিত হওয়া পর্যন্ত আবেদনটি চালিয়ে যাওয়ার পরিকল্পনা করুন।

5. অনুসরণ করুন। অনেক আপিল সপ্তাহ, মাস এমনকি সময় নেয়, তাই স্থিতি চেক করতে এবং প্রতিটি কল নোট নিতে প্রায়ই কল। আপনি বীমা কোম্পানির সাথে কথা বলার সময়, সময় এবং তারিখ, কলের দৈর্ঘ্য, নাম এবং শিরোনামের সাথে আপনি কথা বলছেন এবং কথোপকথনের সমস্ত বিবরণ লিখুন। যে কোনও অনুসরণকারী ক্রিয়াকলাপ এবং গ্রহণ করা পরবর্তী পদক্ষেপগুলি নোট করুন।

মনে রাখবেন, অনেক বীমা কোম্পানি একটি tiered আপিল প্রক্রিয়া আছে প্রথম স্তরটি কোম্পানীর আপিলের কর্মী বা অস্বীকারের জন্য দায়ী দাতব্য চিকিৎসকের দ্বারা পরিচালিত হয়। মূল দাবিতে জড়িত না এমন একটি মেডিকেল ডিরেক্টর দ্বারা দ্বিতীয় স্তরের আপিল পর্যালোচনা করা হয়। তৃতীয় স্তরের একটি স্বাধীন, তৃতীয় পক্ষের সমালোচক জড়িত। যদি আপনার বীমা কোম্পানীর দাবী অস্বীকার করা অব্যাহত; আপনি তারপর আপনার রাজ্যের বীমা বিভাগ, রাজ্য বীমা কমিশনার বা এমনকি আপনার স্থানীয় বিধায়ক যারা স্টাফ আছে সাহায্য করতে পারেন আপীল।

এই প্রক্রিয়া অপ্রতিরোধ্য মনে হতে পারে কিন্তু এটি মূল্যবান। আপনার স্বাস্থ্য এবং অন্যান্য pemphigus এবং pemphigoid রোগীদের স্বাস্থ্য আপনি বীমা দাবী সঙ্গে তৈরি সচেতনতা দ্বারা প্রভাবিত হতে পারে।

আপনি যদি সাহায্যের প্রয়োজন হয়, শুধু "একটি কোচ জিজ্ঞাসা করুন!" মনে রাখবেন, যখন আমাদের প্রয়োজন, আমরা আপনার কোণে!