Pemphigus বিরল।

Pemphigus vulgaris হল pemphigus সবচেয়ে সাধারণ ফর্ম। যাইহোক, নির্দিষ্ট এলাকায়, বিশেষ করে এমন স্থানে যেখানে পেমফিজাস ফোলিয়াসাসের একটি প্রাদুর্ভাব ঘটে, pemphigus foliaceus আরো প্রচলিত হয়।

গবেষণা প্রয়োজন।

পেমফিজে দেখা যায় এমন ইন্ট্রাইপিডার্মাল ফুসফুসের ফলে ইমিউন প্রতিক্রিয়া দেখা দেয় যা শরীরে ঝিল্লি বা ত্বকের উপরিভাগের মধ্যে এপিডার্মাল কোষ পৃষ্ঠের অ্যান্টিজেনের বিরুদ্ধে স্বতঃস্ফূর্ততাগুলির পরিমাপের ফলাফল। যার ফলে acantholysis ঘটে প্রক্রিয়া সম্পূর্ণরূপে বোঝা যায় না।

অনুরূপ কিন্তু ভিন্ন।

পেমফিজাস ফোলিয়াসাসের চেয়ে পাম্পিগস ভিলারিস সাধারণত বেশি মারাত্মক হয়। Pemphigus vulgaris সাধারণত ব্যাপক ক্ষতিকারক ফোসকা এবং erosions সঙ্গে উপস্থাপন। পিম্পফিউস ফোলিয়াসাসের খিঁচুনিতে ফুসকুড়ি একটি সেব্ররিয়েসি বিতরণে ঘটতে থাকে। পেমফিগাস ফোলিয়াসাসে ফুসফুসে পাম্পিগাস ভলগারিসের তুলনায় আরও বেশি পরিধি পাওয়া যায়।

অপব্যবহার করা সহজ।

পেমফিজের রোগ নির্ণয়ের সামঞ্জস্যপূর্ণ ক্লিনিক্যাল, হিস্টোলজিকাল এবং সরাসরি ইমিউনোফ্লোরোসিওনের ফলাফলের স্বীকৃতি এবং সেইসাথে সিরাম-এ ঘনক্ষেত্রের অ্যান্টিজেনের বিরুদ্ধে অ্যান্টিবডিডিসমূহ সনাক্তকরণের উপর ভিত্তি করে। ল্যাবরেটরি স্টাডিজ অন্যান্য ফোস্কা এবং ক্ষয়প্রাপ্ত রোগ থেকে বিশিষ্ট পিম্পফিজসের জন্য উপযোগী।

Pemphigus শরীরে ঝিল্লি এবং ত্বক মধ্যে intraepithelial ফোসকা গঠনের ফলে acantholysis দ্বারা চিহ্নিত করে জীবন-হুমকি তীব্রতা রোগ একটি গ্রুপ হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয় [1]। Acantholysis keratinocyte আনুগত্য যাও keratinocyte ক্ষতি, বা চামড়া কোষ আর একসঙ্গে অনুষ্ঠিত হচ্ছে না। Pemphigus সঙ্গে রোগীদের mucosal erosions বিকাশ এবং / বা flaccid bullae (ফোসকা), ক্ষয়, বা চামড়া (pus বা তরল দিয়ে ভরাট যে ছোট বাধা) নেভিগেশন pustules বিকাশ।

পেমফিগাসের চারটি প্রধান ধরনের পেমফিগাস ভলগারিস, পেম্ফিগাস ফোলিয়াসাস, ইগা পেম্ফিজাস এবং প্যারানিপ্লাস্টিক পেমফিগাস। পেমফিগাসের বিভিন্ন ফর্মগুলি তাদের ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য, সংযুক্ত অটো্যান্টিজেন এবং গবেষণামূলক ফলাফলগুলি দ্বারা আলাদা।

পেমফিগাস অরগগারিস

মুখ্য সুবিধা: মকোসাল বা মকোজাল এবং চর্বিযুক্ত অংশ, উপরের ত্বকের স্তরতে ফোস্কা, অ্যান্ট্যান্টিবডিগুলি ডেসমোগলিন 3 অথবা উভয় ডেসমোগলিন 1 এবং ডেসমোগলিন 3 আক্রমণ করে।

ক্লিনিকাল বৈকল্পিক: Pemphigus গাছপালা, pemphigus herpetiformis

পেমফিজ ফোলিয়াসেস

মুখ্য সুবিধা: ঘাতক (ত্বক) জড়িত শুধুমাত্র, subcorneal acantholytic ফোসকা, desmoglein 1 বিরুদ্ধে autoantibodies

ক্লিনিকাল বৈকল্পিক: এনিমিক পামফিগাস ফোলিয়াসাস (ফোগো সিলভেজ), পেমফিজ erythematosus (সায়েন-অশের সিন্ড্রোম), পিপফিগাস হেরপিফর্মরিকস

IgA pemphigus

মুখ্য সুবিধা: ক্রপস, সাবকোনারিয়াল বা ইন্ট্রাইপিডার্মাল ফোস্কার সহ গোষ্ঠীভুক্ত ফুসকুড়ি বা পুস্টুলস এবং erythematous ফলক, desmocollin 1 বিরুদ্ধে autoantibodies

উপশাখা: সাবকোনারিয়াল পুস্টুলার টিম্যাটোসিস-টাইপ ইগা পেমফিজস (স্নেডন-উইলকিনসন রোগ), ইন্টেরাপিডার্মাল নিউট্রফিলিক আইগ্যা ডারমোটোসিস

প্যারেনোপালাস্টিক পামফিগাস

মুখ্য সুবিধা: বিস্তৃত, আড়ম্বরপূর্ণ stomatitis এবং পরিবর্তনশীল cutaneous ফলাফল; সংযুক্ত নিউপ্যালাস্টিক রোগ; suprabasal acantholytic ফোসকা; ডেমোমোপ্লাকিনস বা অন্যান্য ডেসোমোসোমের অ্যান্টিজেনগুলির বিরুদ্ধে স্বতঃস্ফূর্ততা

মহামারী-সংক্রান্ত বিদ্যা

পেম্ফিগাস ভুলগারিস (পেমফিজাসের সবচেয়ে সাধারণ রূপ) বিশ্বব্যাপী ঘটে এবং ফ্রিকোয়েন্সিটি ভৌগোলিক অবস্থান এবং জাতিগততার দ্বারা প্রভাবিত হয়। ঘটনা হার প্রতি বছর 0.1 প্রতি 2.7 এবং 100,000 এর মধ্যে থাকে। উচ্চ হার নির্দিষ্ট জনসংখ্যার মধ্যে নথিভুক্ত করা হয়েছে। জনগন এর ইহুদি বংশধর, বিশেষ করে আশকানজী ইহুদি, এবং ভারতের অধিবাসীদের, দক্ষিণপূর্ব ইউরোপ এবং মধ্য প্রাচ্যের অধিবাসীদের পেমফিগাস ভ্লগারিসের সর্বাধিক ঝুঁকি রয়েছে।

কিছু নির্দিষ্ট স্থানে, যেমন উত্তর আফ্রিকা, তুরস্ক এবং দক্ষিণ আমেরিকা, পেমফিগাস ফোলিয়াসাসের প্রাদুর্ভাব পেমফিগাস ভার্গারিস অতিক্রম করে [2].

পেমফিগাস সাধারণত প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে ঘটে থাকে, পিমফিগাস ভulgারিস এবং অএনএনডেমিক পেমফিগাস ফোলিয়াসাসের জন্য 40 থেকে 60 বছর বয়সের সূত্রপাতের গড় বয়স [3,4]। পেমফিজস শিশুদের মধ্যে দুর্লভ, কেননা ডায়াবেটিস পেমফিজাস ফোলিয়াসাসাস ব্যতীত, যা ক্ষতিকর এলাকায় শিশুদের এবং যুবককে প্রভাবিত করে [5]। নবজাত পামফিজাস পামফিজসের একটি বিরল প্রান্তিক আকার যা মায়ের কাছ থেকে ভ্রূণে অ্যান্টিবডিডিগুলির নিঃসৃত সংক্রমণের ফলে ঘটে থাকে.

A কয়েকটি গবেষণায় লিঙ্গ বিতরণের ক্ষেত্রে বড় ভারসাম্যহীনতা পাওয়া গেছে, যেমন একটি 4 পাওয়া যায়: তিউনিশিয়ার পেমফিগাস ফোলিয়াসাসের সাথে পুরুষের 1 অনুপাতের পুরুষের সংখ্যা [6] এবং একটি অধ্যয়ন যা একটি 19 পাওয়া যায়: কলম্বিয়া একটি মন্থর অবস্থানে নারীদের পুরুষদের 1 অনুপাত [7].

IgA pemphigus এপিডেমিওলজিকাল তথ্য স্পার্স। যে কোন বয়সের ডিসঅর্ডার হতে পারে এবং মহিলাদের মধ্যে [8 এর তুলনায় আরো বেশি সাধারণ হতে পারে]। প্যারানিপ্লাস্টিক পেমফিগাস অত্যন্ত বিরল এবং মধ্যবয়সী প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে এটি বেশি সাধারণ, তবে শিশুদের মধ্যে হতে পারে।

প্যাথোজিনেসিসের

আণবিক প্রক্রিয়াগুলি যেখানে অ্যান্ট্যান্টিবডিগুলির উপবৃত্তীয় কোষের বাঁধনকে অ্যান্থান্টোলিসিসে পরিণত করে তবুও তীব্রভাবে বিতর্কিত হয়। অ্যান্টিবডি-মধ্যস্থতাকারী অ্যাকান্টহোলিসিসের জন্য বেশ কয়েকটি প্রক্রিয়া প্রস্তাব করা হয়েছে, সিগন্যাল ট্রান্সডাকশন ইভেন্টগুলি অন্তর্ভুক্ত করা যা সেল বিচ্ছেদ এবং আঠালো অণুর মাধ্যমে আঠালো অণু ফাংশনকে নিষ্ক্রিয় করে [9,10,11]। বিশেষত, এপোপটোলিসিসের তত্ত্বটি প্রস্তাব দেয় যে অ্যান্টিবডিডি-মধ্যস্থতাকারী সেলুলার সংকেতগুলি থেকে অ্যাকটিথোল্লিসিস ফলাফলগুলি যা এনজাইম্যাটিক ক্যাসকেজ ট্রিগার করে যা কোষ এবং সেলুলার সংকোচনের কাঠামোগত পতন ঘটাচ্ছে [12].

এপিথেলিয়াল কোষ পৃষ্ঠের অ্যান্টিজেনের বিভিন্ন ধরণের অ্যানিটিবিম্বগুলি পিমফিগাস রোগীদের সাথে সনাক্ত করা হয়েছে।

ডেমেগোলিন হল এন্টিজেন যা প্যামফিগাস ভিব্লারিস এবং পেমফিজ ফোলিয়াসেসে ব্যাপকভাবে গবেষণা করা হয়েছে। ডেসমোজিনগুলি ডিসমোসোমের উপাদান, সেল-থেকে-সেল আনুগত্য জন্য অবিচ্ছেদ্য কাঠামো।

অন্য অনেক অটোইমিউন রোগের মতো, পেমফিজ রোগের প্রিভিটিটিং ফ্যাক্টগুলি খুব কমই বোঝে। জেনেটিক এবং পরিবেশগত উভয় উপাদানই পেমফিজের বিকাশকে প্রভাবিত করতে পারে [2].

পেমফিজাস ফোলিয়াসাস এবং পেমফিজাস ভলগারিসের জন্য একতরফা ফ্যাক্টর হিসাবে অতিবেগুনী বিকিরণ প্রস্তাব করা হয়েছে [14-16], এবং পেমফিগাসকে পোড়া বা চামড়াজাত বৈদ্যুতিক আঘাত তৈরি করার জন্য রিপোর্ট করা হয়েছে [17]। ভাইরাল সংক্রমণ, নির্দিষ্ট খাদ্য সংমিশ্রণ, আয়নিজিং বিকিরণ এবং কীটনাশক এই রোগের জন্য অতিরিক্ত উদ্দীপক হিসাবে প্রস্তাব করা হয়েছে [18-23].

প্রায় সব রোগী পেমফিজ ভ্যাঙ্গারিস মকোস্লাল সম্পৃক্ততা বিকাশ করে। মৌখিক গহ্বর শোষক জখমের সবচেয়ে সাধারণ সাইট এবং প্রায়ই রোগের প্রাথমিক সাইটটি প্রতিনিধিত্ব করে [30]। অন্যান্য সাইটগুলিতে শ্বাসকষ্টীয় স্ফবানিগুলিও প্রায়ই সংক্রামক, নাক, অক্সফ্যাগাস, ভলভা, যোনি, জরায়ু এবং মলদ্বারসহ প্রভাবিত হয় [31,32]। সার্ভিকাল সম্পৃক্ততার সাথে নারীদের মধ্যে, পেমফিজাস ভিলারিসের হিস্টোলজিকাল আবিষ্কারগুলি প্যাপনিকোলোও (পেপ) -এর শরীরে সার্ভিকাল ডিসপ্লাসিয়ার জন্য ভুল হতে পারে [33].

যেহেতু শ্বাসযন্ত্রের ফোলে দ্রুতগতিতে হ্রাস পায়, তীব্রতাগুলি কেবলমাত্র ক্লিনিক্যাল ফলাফলগুলি। মৌখিক গহ্বরের মধ্যে ক্ষতিকারক বিকাশের জন্য বুকাল শ্লেষ্মা এবং পালাতাইন শিলাটি সবচেয়ে সাধারণ সাইট। [34].

বেশিরভাগ রোগীই স্বাভাবিকভাবে প্রদর্শিত বা আরিথম্যাটাস চামড়ার উপর ফুসকুড়ি ফোস্কারের মত ফুটিয়ে তোলার ঝুঁকি সৃষ্টি করে। ফোসকা সহজে বিপর্যস্ত, ফলে বেদনাদায়ক erosions যে সহজেই রক্তপাত। Pruritus সাধারণত অনুপস্থিত। যদিও কোনো চামড়াজাত সামগ্রী ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে, তবে হাতল এবং পাতার নিচের অংশটি সাধারণত বোকা হয়। দ্য নিকোলস্কি চিহ্ন (একটি ফোস্কা বা স্বাভাবিক ত্বক প্রান্তে যান্ত্রিক চাপ মাধ্যমে ফোস্কা করা আবেশন) প্রায়ই প্রত্যক্ষ করা যেতে পারে [12].

পেমফিজাস ভিলারিসের শরীরে মাকসুল জড়িত ব্যথা গুরুতর হতে পারে।

মৌখিক ব্যথা প্রায়ই চিবাই এবং ত্বক দ্বারা সংকুচিত হয়, যা দরিদ্র খাদ্যশস্য, ওজন হ্রাস এবং অপুষ্টি হতে পারে।

পেমফিগাস ফোলিয়াসেস পিম্পফিজসের একটি বৈপরীত্য যা চামড়াজাত ক্ষতের সঙ্গে উপস্থাপন করে। শ্লেষ্মা ঝিল্লি সাধারণত বোকা হয় [1].

Pemphigus foliaceus সাধারণত একটি seborrheic বন্টন মধ্যে বিকাশ। ঢাল, মুখ এবং ট্রাঙ্ক জড়িত সাধারণ সাইট। চামড়ার ক্ষত সাধারণত ছোট, ছড়িয়ে ছিটিয়ে থাকা অগভীর ফোসকা দ্বারা গঠিত যা দ্রুত স্ফীত, ক্রাস্টেড ক্ষয়। নিকোলস্কি চিহ্ন প্রায়ই উপস্থিত হয় [5]। চামড়া ক্ষয়গুলি স্থানীয়করণ হতে পারে বা ত্বকের বড় অংশ আচ্ছাদন করতে পারে। মাঝে মাঝে, পেমফিজাস ফোলিয়াসাস পুরো স্কিন পৃষ্ঠকে একটি exfoliative erythroderma হিসাবে অন্তর্ভুক্ত করতে অগ্রসর হয় [4].

ব্যথা বা বার্ন sensations ঘন ঘন cutaneous ক্ষত সঙ্গে। সিস্টেমিক লক্ষণ সাধারণত অনুপস্থিত।

ড্রাগ-প্ররোচিত pemphigus foliaceus এর ক্লিনিকাল প্রকাশ অদ্ভুত রোগের অনুরূপ।

উভয় উপসর্গের পুষ্টিকর চর্মরোগ এবং ইন্টিগ্রেডিমাল নিউট্রফিলিক IgA ডার্মাটোসিস ধরনের IgA pemphigus উভয় pustules মধ্যে বিবর্তিত vesicles এর subacute বিকাশ দ্বারা চিহ্নিত করা হয় [8]। ঝিল্লি এবং pustules সাধারণত হয়, কিন্তু না সবসময়, erythematous ফলক দ্বারা সঙ্গে। একটি herpetiform, কণ্ঠস্বর, বা সার্কিট প্যাটার্ন উপস্থিত হতে পারে [8,29].

সংঘর্ষের জন্য ট্রাঙ্ক এবং সমকক্ষ চরমপথগুলি সাধারণ সাইট। ক্ষত, পোড়ামাটির ত্বক এবং আন্তঃসম্পর্কীয় এলাকাগুলি ক্ষত উন্নয়নের জন্য কম সাধারণ সাইট [8,35]। Pruritus উপস্থিত হতে পারে বা হতে পারে না। শরীরে ঝিল্লি সাধারণত বোকা হয়।

IgC pemphigus এর subcorneal pustular চর্মরোগের ধরন ক্লিনিকাল ক্লাসিক subcorneal পুষ্টিকর dermatosis (স্নেদান-উইলকিনসন রোগ) অনুরূপ।

এই রোগগুলির মধ্যে পার্থক্য করার জন্য ইমিউনোফ্লুরেসেন্স স্টাডিজ প্রয়োজন।

প্যারেনোপালাস্টিক পেমফিজাস (প্যারেনোপ্লাস্টিক অটোইমিউন মাল্টিঅরগান সিন্ড্রোম নামেও পরিচিত) একটি অটোইমমুন মাল্টি অং সিনড্রোম যা নেপোলস্টিক রোগের সাথে যুক্ত [36]। সাধারণত, রোগীদের ব্যাপক, আড়ম্বরপূর্ণ stomatitis সঙ্গে গুরুতর এবং তীব্র mucosal জড়িত থেকে ভোগে। কটিনিয়ান প্রকাশগুলি পরিবর্তনশীল, এবং ফোস্কা, ক্ষয় এবং ল্যাইফিনয়েড জ্বর অন্তর্ভুক্ত যা অন্যান্য অটোমুনাম ফুসফুসের রোগ, erythema multiforme, দুর্নীতি বনাম হোস্ট রোগ, বা lichen planus অনুরূপ হতে পারে.

ব্রংকাইটিস লাইটার্সের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ জীবন-হুমকির পালমোনারি জড়িত হতে পারে [100]।

প্যারেনোপালাস্টিক পেমফিজস হল পিম্পাফিগসের প্রকারের বিরল ফর্ম।

তথ্যসূত্র

  1. মিহাই এস, সিতারা সি। ইমিউনোপ্যাথোলজি এবং অটোইমিমনি বুলেস রোগের আণবিক নির্ণয়ের। জে সেল মোল মেড 2007; 11: 462।
  2. মেয়ার এন, মিসারি এল। অটো-ইমিউন পেমফিজসের ভূমিকম্পের তত্ত্ব। অটোআইমুন রিভ 2010; 9: A379।
  3. জোলি পি, লিটারোভস্কি এন। পিম্পিগ্রাস গ্রুপ (ভিলারিজ, ফুটবলস, ফোলিয়াসাসাস, হেরপিটিফর্মিস, ব্রাজিলিয়ানসিস)। ক্লিন ডার্মাটোল 2011; 29: 432।
  4. জেমস কেএ, কুলটন ডিএ, ডায়াজ এলএ পেমফিজ ফোলিয়াসাসের রোগনির্ণয় এবং ক্লিনিকাল ফিচার ডার্মাটোল ক্লিনিক 2011; 29: 405।
  5. ডিয়েজ এলএ, স্যাম্পাইও এসএ, রিভটি ইএ, এট আল এনিমিক পামফিগাস ফোলিয়াসাস (ফোগো সেলভেজম): ২। বর্তমান এবং ঐতিহাসিক মহাকর্ষবিদ্যা অধ্যয়ন জে বিনিয়োগ ডার্মাটোল 1989; 92: 4।
  6. ব্রেনার এস, ওয়াওল ইয়। 249 পিম্পাফিজ রোগীদের মধ্যে যৌন পার্থক্য এবং সম্ভাব্য ব্যাখ্যাগুলির একটি জরিপ। স্কিন্ডেড 2007; 6: 163।
  7. বাস্টুজি-গারিন এস, সউইসি আর, ব্লুম এল, এট আল তিউনিসিয়া এবং ফ্রান্সে পিম্পাফিজের তুলনামূলক মহামারীবিদ্যা: তরুণদের মধ্যে পিম্পিগ্রাস ফোলিয়াসাসের অস্বাভাবিক ঘটনা তিউনিশীয় নারী জে বিনিয়োগ ডার্মাটোল 1995; 104: 302।
  8. তুষারপাতা, ইসি এন, হামদা টি, এট আল IgA pemphigus ক্লিন ডার্মাটোল 2011; 29: 437।
  9. স্যাটারু সি, জিলিকেন্স ডি। অটো্যান্টিবডি দ্বারা ফোলা আবেগের গঠন। এক্সপ্লোরার Dermatol 2005; 14: 861।
  10. ওয়াশেককে জে। ডেমোমোসোম এবং পেমফিজস হস্টোকেম সেল বায়োল 2008; 130: 21।
  11. গেটোসিস এস, ওয়াস্কেক জে, বোর্রদোনি এল, এট আল কোষ সংকেত থেকে উপন্যাস থেরাপিউটিক ধারণা: pemphigus গবেষণা এবং থেরাপি অগ্রগতি নেভিগেশন আন্তর্জাতিক pemphigus সভা। জে বিনিয়োগ ডার্মাটোল 2010; 130: 1764।
  12. গ্র্যান্ডো এস এ Pemphigus স্বৈরশাসক: অনুমান এবং বাস্তবতা অটোমিমিটিটি 2012; 45: 7।
  13. Igawa K, Matsunaga T, Nishioka K. Pemphigus foliaceus মধ্যে ইউভি-বিকিরণ এর জড়িত। জে ইউরিক আকাদ ডার্মাটোল ভেনরেল 2004; 18: 216।
  14. রেইস ভিএম, টলেডোর আরপি, লোপেজ এ, এট আল UVB- প্ররোচক acantholysis বিশৃঙ্খল Pemphigus foliaceus (Fogo selvagem) এবং Pemphigus vulgaris মধ্যে। জে এম আকাদ ডার্মাটোল 2000; 42: 571।
  15. মুরমাসসু টি, আইয়েদা টি, কো টি, শিরাই টি। পিম্পিগাস ভলগারিস সূর্যালোকের এক্সপোজার দ্বারা উত্তেজিত। জে ডার্মাটোল 1996; 23: 559।
  16. কাওয়ানা এস, নিশিয়ামা এস। পিএমফিগাসে ইউভি-বি-প্ররোচিত অ্যান্টহোল্লিসিসের পরিপূরক ঝিল্লি আক্রমণের সংঘর্ষ। আর্ক ডার্মাটোল 1990; 126: 623।
  17. টান এসআর, ম্যাকডার্মোট এমআর, ক্যাসিলো সি.জে., সফদর ডন। বৈদ্যুতিক আঘাত দ্বারা অনুপ্রাণিত Pemphigus vulgaris। Cutis 2006; 77: 161।
  18. তু ই ই, ব্রেনার এস। ইন্টা জে ডার্মাটোল 1997; 36: 888।
  19. ব্রেনার এস, তু ইই, শাপিরো জে, এট আল Pemphigus vulgaris: পরিবেশগত কারণগুলি। পেশাগত, আচরণগত, চিকিৎসা এবং গুণগত খাদ্য ফ্রিকোয়েন্সি প্রশ্নাবলী। ইন্টা জে ডার্মাটোল 2001; 40: 562।
  20. ব্রেনার এস, ওয়াওল ওয়াই। একটি জ্বলন্ত সমস্যা: পিঁপড়াতে জ্বলন্ত এবং অন্যান্য ট্রিগার Cutis 2006; 77: 145।
  21. রুউকো ভি, পিসানি এম। প্ররোচিত পেমফিজাস আর্চ ডার্মটল রেঞ্জ 1982; 274: 123।
  22. রুউকো ভি, রুউকো ই, লো শিয়াওও এ, এট আল Pemphigus: etiology, প্যাথোজেনেসিস, এবং উদ্দীপনা বা triggering কারণগুলি: ঘটনা এবং বিতর্ক। ক্লিন ডার্মাটোল 2013; 31: 374।
  23. ইনডোমি টি। স্তন ক্যান্সারের বিরুদ্ধে রেডিওথেরাপি দ্বারা প্রদীপ্ত এলাকায় পামফাইগস ফোলিয়াসাসের একটি ঘটনা। ইন্ডিয়ান জে ডার্মাটোল 2015; 60: 93।
  24. মোস্তফা এমবি, পোর্টার এসআর, স্মোলার বিআর, সিটারু সি। অটোইমমুন স্কিন রোগগুলির মৌখিক মুকুল প্রকাশ। অটোআইমুন রিভ 2015; 14: 930।
  25. কভলা এম, টপালোগ্লু ডিমির এফ, জিন্দানচি আই, এট আল পিম্পফিউস ভিলেয়ারিস (পিভি) -এ জিন সম্পৃক্ততা: ক্লিনিক্যাল এবং সার্ভিকোয়েজিন প্যাপ স্মিয়ারের ফলাফলগুলির সাথে সম্পর্ক। জে এম আকাদ ডার্মাটোল 2015; 73: 655।
  26. কভলা এম, আলটিনিস এস, কোকাটুর ই, এট আল পেমফিজাস ভিলারিসিস রোগীদের মধ্যে কান, নাক এবং গলা জড়িত: তীব্রতা, ফেনোটাইপ এবং রোগের কার্যকলাপের সাথে সম্পর্ক। জে ইউরিক আকাদ ডার্মাটোল ভেনরেল 2011; 25: 1324।
  27. Torchia ডি, Romanelli পি, Kerdel এফএ ইরিথমা মাল্টিফারে এবং স্টিভেনস-জনসন সিনড্রোম / বিষাক্ত এপিডার্মাল নেকোলাইসিস লুপাস এরিথমেটাসসাসের সাথে যুক্ত। জে এম আকাদ ডার্মাটোল 2012; 67: 417।
  28. আমাগাই এম। পিম্পিগ্রাস মধ্যে: চর্মরোগ, 3 সংস্করণ, Bolognia JL, Jorizzo JL, Schaffer জে, এট .. (এডিএস), Elsevier, 2012। ভোল 1, p.461
  29. ভেনুগোপাল এসএস, মুরেেল ডিএফ Pemphigus vulgaris নির্ণয় এবং ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য। ডার্মাটোল ক্লিনিক 2011; 29: 373।
  30. ফিউমানুরা এস, মার্টিনস সি, রিভটি ইএ, এট আল অ্যান্টিমিক পিম্পফিউস ফোলিয়াসেস (ফোগো সেলভেজম) থেকে ইগিগের প্যাসিভ ট্রান্সফার দ্বারা ভিভোতে প্ররোচিত acantholysis এর অতিপ্রশাসন অধ্যয়ন। জে বিনিয়োগ ডার্মাটোল 1989; 93: 480।
  31. আমাগাই এম, হাশিমোটো টি, শিমিজু এন, নিশিকাওয়া টি। ব্যাকুলিও ভাইরাস দ্বারা উৎপন্ন পেমফিজাস ভিঞ্জারিজেন অ্যান্টিজেন (ডিএসএসএক্সএইচএএনএএনএক্স) -এর বহিরাগত ডোমেন দ্বারা প্রদাহজনিত স্বায়ত্তশাসনের আবির্ভাব। J ক্লিন ইনভেস্ট এক্সজক্স; 3: 1994।
  32. আমাগাই এম, হাশিমোতো টি, গ্রিন কেজে, এট আল পিপফিজ ফোলিয়াসাসে জীবাণুর অ্যান্টিবডিডির অ্যান্টিজেন-নির্দিষ্ট ইমিউনোডেসার্পশন। জে বিনিয়োগ ডার্মাটোল 1995; 104: 895।
  33. ওয়াশেককে জে। ডেমোমোসোম এবং পেমফিজস হস্টোকেম সেল বায়োল 2008; 130: 21।
  34. গেটোসিস এস, ওয়াস্কেক জে, বোর্রদোনি এল, এট আল কোষ সংকেত থেকে উপন্যাস থেরাপিউটিক ধারণা: pemphigus গবেষণা এবং থেরাপি অগ্রগতি নেভিগেশন আন্তর্জাতিক pemphigus সভা। জে বিনিয়োগ ডার্মাটোল 2010; 130: 1764।
  35. হাশিমোতো টি, ইয়াসুমিটো এস, নাগাা ওয়াই, এট আল IgA pemphigus এর দুটি ক্ষেত্রে ক্লিনিক্যাল, হিস্টোপ্যাথোলজিক্যাল এবং ইমিনালোলজিক্যাল পারফেকশন। ক্লিন এক্সপ ডার্মাটোল 2002; 27: 636।
  36. রোজো জেটি, ডায়াজ এল, স্যাম্পাইও এসএ, এট আল ব্রাজিলিয়ান পিম্পফিউস ফোলিয়াসাস অটো্যান্টিবডি প্যাসিভ ট্রান্সফার দ্বারা বাবল / সি মাইসের রোগগত। জে বিনিয়োগ ডার্মাটোল 1985; 85: 538।