বিভাগ আর্কাইভ: ক্লিনিকাল ট্রায়াল

পটভূমি। পেমফিগাস ভলগারিস (পিভি) এবং পেম্ফিগাস ফোলিয়াসাস (পিএফ) অটিমুনিউন ভেসিকোবুলাস ডিসঅর্ডারস রয়েছে যার সাথে Igm অ্যান্ট্যান্টিবডিগুলি ডেসমোগলিন (ডিএসএস) 1 এবং 3 এর বিরুদ্ধে পরিচালিত, যা আন্তঃপ্রপাতীয় অ্যাক্যান্থোলিসিসের দিকে পরিচালিত করে।

লক্ষ্য রাখি। PF বা PV সহ রোগীদের ক্লিনিকাল এবং ইমিউনোলজিক্যাল প্রোফাইল চরিত্রগতভাবে জড়িত করার জন্য।

পদ্ধতি। মোটে, 10 রোগীদের (7 মহিলাদের, 3 পুরুষদের; বয়স পরিসীমা 24-70 বছর, রোগের সময়কাল 3-16 বছর) হয় PV-n = 5) বা ম্যাকোকুটুনিয়ান PF (n = 5) তাদের ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য, হিস্টোপ্যাথোলজি এবং ইমিউনোলজিকাল ফলাফল অনুযায়ী মূল্যায়ন করা হয়।

ফলাফল। Erythema, erosions, crusts এবং ত্বক ক্ষত উদ্ভিদ ক্ষতিকারক অঞ্চলের প্রধান ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য ছিল। অ্যাম্বিলিক্যাল অঞ্চলের ডিআইএফটি আটজন রোগীর মধ্যে আন্তঃসম্পর্কীয় epidermal IgG এবং C3 আমানত এবং অন্য দুটিতে একা আইজিজি জন্য ইতিবাচক ফলাফল দিয়েছে। আইজিজি কনজুগেটের সাথে পরোক্ষ ইমিউনফ্লুয়েসেন্সটি সাধারণত পাম্পিগাস প্যাটার্ন দেখাচ্ছে যা সমস্ত 10 রোগীদের মধ্যে ইতিবাচক ছিল, যার মধ্যে 1: 160 থেকে 1: 2560 এর পরিবর্তে শিরোনাম রয়েছে। পুনঃসংযোগকারী Dsg1 সহ ELISA PV- এ 24-266 স্কোর এবং PV- এ 0-270 স্কোর দিয়েছেন। PV (ELISA 3-22) সহ পাঁচটি রোগীর মধ্যে পুনরায় সমন্বয়কারী Dsg98 এর প্রতিক্রিয়াশীলতা ইতিবাচক ছিল এবং সমস্ত পিএফ সেরায় নেতিবাচক ছিল।

উপসংহার। Pumbphigus সঙ্গে সমস্ত 10 রোগীদের নম্বরে উপস্থাপনা সঙ্গে পিএফ বা পিভি হয় ক্লিনিকাল এবং immunopathological বৈশিষ্ট্য ছিল। এই অসাধারণ উপস্থাপনা, এখনও সম্পূর্ণরূপে বিশদ না, সাহিত্যে কদাচিৎই রিপোর্ট করা হয়েছে। এই অনন্য উপস্থাপনাটির জন্য সম্ভাব্য ব্যাখ্যাটি উপন্যাসীয় উপবৃত্তির উপস্থিতি বা অম্বলিক-কর্ড অঞ্চলে অবস্থিত ভ্রূণীয় বা স্কয়ার টিস্যু সহ একটি সমিতি হতে পারে।

এখানে সম্পূর্ণ নিবন্ধ পাওয়া যায়: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1365-2230.2012.04468.x/abstract

Neuromyelitis optica (এনএমও, যেটি ডায়নাকের রোগ নামেও পরিচিত) একটি কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ইমিউন-মিডিয়ায়ড ডেমিএলিয়েটিং রোগ যা উল্লেখযোগ্য অক্ষমতার দিকে পরিচালিত করতে পারে। পেডিয়াট্রিক এনএমও একটি বিরল রোগ যা প্রায়ই একটি সংক্রমণের পরে রিপোর্ট করা হয়। লেখক একটি 16 রিপোর্টপামফিগাস ফোলিয়াসাসের সাথে বয়সী মহিলা রোগী যারা সার্বভিত্তিক অনুবর্তী Myelitis দ্বারা অনুসরণ subacute অপটিক neuritis উন্নত। অপটিকাল স্নায়ু এবং মেরুদন্ডে জ্বরের সীমাবদ্ধ বণ্টন মস্তিষ্ক ও মেরুদন্ডের অপথালজনিত মূল্যায়ন এবং চৌম্বকীয় অনুনাদ ইমেজিং দ্বারা নিশ্চিত করা হয়েছিল। তিনি অন্ত্রের মিথাইল্প্রেডিনোসোলনে শুরু করেন এবং তারপর একটি রক্ষণাবেক্ষণ মৌখিক prednisone দেওয়া। পরবর্তীতে, তাকে এক অ্যান্টোরিওডাল ইমিউনো প্রসপ্রেসেন্ট, মাইকোফেনোলেট মোফেটিলের সাথে চিকিত্সা করা হয়, যা 1000 এর একটি টার্গেট ডোজ রয়েছেদিনে দুইবার এমজি। মাস শেষে, রোগীর আগের ঘাটতি এবং সার্ভিকাল কর্ড বর্ধন, সম্প্রসারণ এবং পূর্বে দেখা যায় যে সিস্ট স্ট্রাকচারের রেজল্যুশন উল্লেখযোগ্য পুনরুদ্ধার উল্লেখ করেছেন। এই ক্ষেত্রে pemphigus foliaceus সঙ্গে যুক্ত neuromyelitis অপটিক্স সঙ্গে রিপোর্ট প্রথম রোগী হওয়ার জন্য উল্লেখযোগ্য।

উত্স: http://www.jns-journal.com/article/PIIS0022510X12002183/abstract

ডক্সামেথাসোন-সাইক্লোফসফামাইড পালস এবং দৈনিক ডায়াল সাইক্লোফসফামাইড বনাম সাইকলোফোসফামাইড পালস এবং দৈনিক মৌখিক অভিশাপসমূহের র্যান্ডমাইজড মুক্ত তুলনামূলক বিচার
পাম্পগুডাস ভিলারিসে

একটি ঔষধ চিকিত্সা নিদারূণ পরাজয় একটি বড় ক্লিনিকাল ট্রায়াল কার্যকর কার্যকর হয়েছে, 40 বছরের বেশি সময়ের মধ্যে রোগের প্রথম নতুন চিকিত্সা অনুমোদনের জন্য পথ প্রস্তুত করতে পারে যা। সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, অনেকগুলি কোম্পানি চেষ্টা করেছে কিন্তু বাজারে লুপাস চিকিত্সা আনতে ব্যর্থ হয়েছে।

প্রিভিউনিমোনের সাথে মিশ্রিত প্রদাহে PV সহ প্রাপ্ত বয়স্কদের জন্য একটি নিরাপদ এবং কার্যকর চিকিত্সা হলে এই গবেষণাটি নির্ধারণ করা হবে।

পেমফিজের জন্য সবচেয়ে নতুন চিকিত্সার মধ্যে একটি ইনটেনসিভ ইমিউনোগ্লোবুলিন (IVIG)। ইমিউনোগ্লোবুলিন রক্তের প্রোটিন প্রধান শ্রেণির একটি। IVIG সাধারণ রক্ত ​​দানকারীদের কাছ থেকে সংগৃহীত হয়, সংগ্রহকৃত, অত্যন্ত শুদ্ধ এবং ভাইরাস এবং ব্যাকটেরিয়া ধ্বংস করার জন্য চিকিত্সা করা হয়। IVIG এখন pemphigus সহ অটোইমিউন রোগের একটি সংখ্যা আচরণ ব্যবহৃত হয়

পিপফিজসের চিকিত্সা হিসাবে আইআইভিআই এর দুটি বিশেষ আকর্ষণীয় বৈশিষ্ট্য রয়েছে:

  1. এটা দ্রুত স্টেরয়েড মাত্রা ক্রমবর্ধমান অব্যাহত ছাড়া সক্রিয় pemphigus নিয়ন্ত্রণ করতে পারেন, অনেক কিন্তু না সব রোগীদের মধ্যে
  2. স্বাভাবিক অ্যান্টিবডিগুলির মাত্রা কম না করে পিম্পফিজাস অ্যান্টিবডিগুলি (রক্তে অ্যান্টিবডিগুলি যে রোগ সৃষ্টি করে) রক্তের মাত্রা কমাতে সক্ষম বলে অনন্য। IVIG এর এই বৈশিষ্ট্যটি অত্যন্ত আকাঙ্খিত, এবং অনন্য, কারণ পেমফিজের সমস্ত অন্যান্য চিকিত্সা সকল অ্যান্টিবডি উৎপাদনে হস্তক্ষেপ করে - খারাপের পাশাপাশি ভাল - অবাঞ্ছিত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির ফলে।

IVIG ক্ষতিকারক ভাল সঙ্গে রক্ত ​​রক্তের সমস্ত অ্যান্টিবডি এর অবনতি বা নিষ্ক্রিয়তা গতির দ্বারা কাজ প্রদর্শিত হয়। তারপর, স্বাভাবিক অ্যান্টিবডগুলি প্রতিস্থাপিত IVIG- তে উপস্থিত ব্যক্তিদের দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়, যদিও অস্বাভাবিক অ্যান্টিবডিগুলি IVIG তে অনুপস্থিত থাকে এবং তাই তারা প্রতিস্থাপিত হয় না - কেবলমাত্র তারা IVIG এর নিচে কমে যায়।

এই গল্পকে জটিল করে তোলার ফলে শরীরের একটি নিয়ন্ত্রক যন্ত্র রক্তে প্রতিটি অ্যান্টিবডিের স্থির স্তরের বজায় রাখে। রক্তের কোনও অ্যান্টিবডি (পেমফিগস সহ) এর রক্তচাপ হ্রাস করে সেই অ্যান্টিবডিটির নতুন উৎপাদন উদ্ভাবন করে, এবং রক্তে তাদের স্তরে পুনর্ব্যক্ত হয়। সুতরাং, যদিও IVIG pemphigus অ্যান্টিবডি এর সিরাম স্তরের হ্রাস করতে পারে, এই পদ্ধতির পরে শীঘ্রই ডান ব্যাক আপ যেতে হবে।

এই রিবাউন্ড একটি সাইটোটক্সিক ড্রাগের দ্বারা পরিচালিত, যা নতুন অ্যান্টিবডি তৈরি করে এমন কোষগুলিকে ব্লক করে, প্রাণীদের মধ্যে কমিয়ে আনা যায়। প্লাসফেরেসিসের কার্যকারিতা উন্নত করার জন্য এই পদ্ধতিটি ব্যবহার করা হয়েছে, আরেকটি পদ্ধতি যা অ্যান্টিবডিগুলির সিরাম স্তর হ্রাস করে। একইভাবে, এই পদ্ধতিটি এছাড়াও IVIG এর কার্যকারিতা উন্নত করতে হবে।
[বক্স প্রকার = "কমলা"] অ্যান্টিবডি: একটি নির্দিষ্ট বিদেশী পদার্থের প্রতিক্রিয়া হিসাবে একটি বি সেল দ্বারা উত্পাদিত প্রোটিন। অ্যান্টিবডি কি সৈনিক? যা ব্যাকটেরিয়া এবং ভাইরাস এবং সংক্রমণের বিরুদ্ধে আমাদের রক্ষা করে।

সাইটোটক্সিক ওষুধ: যৌথ ব্যথা, ফুলে যাওয়া, উষ্ণতা এবং বাতের ক্ষতির কারণ হতে কিছু কোষের বৃদ্ধি এবং কর্মের উপর প্রভাব ফেলে। সাইটোটক্সিক ওষুধ দীর্ঘকাল ধরে কাজ করে, তবে, রোগীর প্রথম কয়েক সপ্তাহ বা মাসিক চিকিত্সার জন্য অনেক প্রভাব নাও আসতে পারে।

ইমিউনোগ্লোবুলিন: এন্টিবডি দেখুন

Plasmapheresis: রক্ত ​​সঞ্চালন থেকে অপসারণ, চিকিত্সা, এবং রক্তরস ফেরত।

এখানে আরও বেশি সংজ্ঞা পাওয়া যায়: www.pemphigus.org/glossary[{BOX]

এই ট্রায়ালের উদ্দেশ্য হল (ক) নতুন ফোস্কারের উপস্থিতি প্রতিরোধ করতে এবং বিদ্যমান ফোস্কাকে নিরাময় করার জন্য কেরোটিকোস্টেরয়েডস এবং / অথবা ইমিউনো প্রসপেরেন্টসগুলির স্থিতির মাত্রা বজায় রাখার জন্য পিএমফিগাস ভার্গারিস (B) রোগীদের নিরাপত্তা নিশ্চিত করার জন্য KC706 এর ক্ষমতা নির্ধারণ করা। KC706 এবং (c) KC706 এর রক্তরস মাত্রা অ্যাক্সেস করতে।

ডার্মাটোলজিস্টদের দ্বারা ব্যবহারের জন্য পিম্পফিজ ডিজিজ এরিয়া ইনডেক্স (পিডিএআই) এবং অটোআইমুন বুলসার স্কিন ডিসঅর্ডার ইন্টেন্টিটি স্কোর (এবিএসআইএস) এর ইন্ট্রা-রাটার এবং ইন্টার-রাটার নির্ভরযোগ্যতা নির্ণয় করার জন্য একটি স্টাডি

ইনফোর্সড কনসেন্ট ফরমটি ডাউনলোড এবং মুদ্রণ করতে, ক্লিক করুন এখানে.
(এই ফাইলটি দেখার জন্য আপনাকে Adobe Acrobat Reader এর প্রয়োজন হবে)

ডঃ ভিক্টোরিয়া ভেরথ আসন্ন এক-দিনের গবেষণায় অংশ নেওয়ার জন্য সক্রিয় মৌখিক বা ত্বকের আঘাতের সাথে PV & PF রোগীর সন্ধান করছে - আগস্ট 4, 2007 পিএ, ফিলাডেলফিয়া বিশ্ববিদ্যালয় এ। ড। ওয়ারথ এবং ডাক্তারদের একটি দল একটি ফলাফলের গবেষণায় চূড়ান্ত করার জন্য কাজ করছে আইপিপিএফ সংজ্ঞাবিজ্ঞান কমিটি। এই গবেষণাটি সম্পন্ন হলে, আমাদের রোগের বর্ণনা করতে পারে এমন শব্দগুলি অবশেষে ঔষধ - মাপা, নিয়ন্ত্রণ, ইত্যাদি সংজ্ঞায়িত করা যেতে পারে এবং ডার্মাটোলজিস্টরা আমাদের রোগের কার্যকলাপ বর্ণনা করে ব্যবহার করতে পারে।

তিনটি সক্রিয় জীবাণু বা একটি বড় সক্রিয় ক্ষয় (যেটি 10 মিমি (3 / 8 ইঞ্চি মাপের আকারের চেয়েও বেশি) আকারে বেশি হতে পারে এমন কেউ অধ্যয়নর অংশ হতে পারে। আপনি যদি ড্রাইভিং দূরত্ব বা ফিলাডেলফিয়া থেকে Amtrak দূরত্ব সঙ্গে আছে, এই গবেষণা আপনাকে স্বাগত জানাই আপনার জড়িত থাকার জন্য একটি $ 95 স্টপেন্ড এবং একটি পার্কিং বৈধতা থাকবে।

যদি আপনি এই আসন্ন গবেষণা প্রকল্পের একটি অংশ হতে চান, এই পৃষ্ঠাটি বাকি পড়ুন, ইনফর্মড কনসেন্ট ফর্ম ডাউনলোড, এবং যোগাযোগ জয়েস ওকওয়া, আরএন, or ম্যাট রোজ at (215) 898-0168 আপনার সাথে সম্মতি ফর্ম এবং গবেষণা গবেষণা নিয়ে আলোচনা করবে.

উদ্দেশ্য

এই গবেষণায় মূল্যায়ন করা হয় কিনা তা চর্মরোগ বিশেষজ্ঞরা, যারা ত্বক ডাক্তার, এটি সহজেই পিএইডিএ এবং অন্য চিকিৎসক হিসাবে ব্যবহার করতে পারে। উপরন্তু, এই সরঞ্জাম ABSIS তুলনায় যা সেরা দেখতে দেখতে হবে। আমরা আশা করি যে এই গবেষণা সরঞ্জাম ডার্মাটোলজিস্টদের দ্বারা ট্রাম্ফিগাসের সাহায্যে সহায়তা করার লক্ষ্যে গবেষণা পরীক্ষায় পরিচালিত হতে পারে। আমরা দেখাতে চাই যে কিছু ডার্মটোলজিস্ট যারা স্কোর ব্যবহার করেন তারা একই রোগীদের পরীক্ষা এবং স্কোরের ফলাফলের অনুরূপ ফলাফল পাবেন। এটি নির্ধারন করা হয়েছে যে এই সরঞ্জামগুলিকে যাচাই করতে কমপক্ষে 10 বিষয়গুলিতে এই মূল্যায়নগুলি সম্পূর্ণ করার জন্য অন্তত 10 ডাক্তারদের প্রয়োজন। অতএব একদিনে আপনাকে 10 ডাক্তারদের দ্বারা পরীক্ষা করা হবে। এই চিকিত্সক আপনার ত্বক রোগের কার্যকলাপ পরীক্ষা এবং পরিমাপ করার জন্য উপরের দুটি বা ততোধিক সরঞ্জাম ব্যবহার করবে, যখন আপনি রোগীর ব্যথা, ত্বক ও স্কিন সম্পর্কিত স্বাস্থ্য প্রশ্নাবলী সম্পূর্ণভাবে সম্পন্ন করবেন। তারা আপনার ত্বক পরীক্ষা এবং আপনার সাথে আপনার রোগ আলোচনা করবে। তারা আপনার ত্বক কার্যকলাপের ছবি ভবিষ্যতে শিক্ষার জন্য বা তদন্তমূলক উদ্দেশ্যে ব্যবহার করবে, সেইসাথে এই গবেষণায় সম্পর্কিত প্রকাশনা জন্য।

ট্রায়ালের উদ্দেশ্য সাইক্লোফসফ্যামাইডের সমকক্ষ প্রশাসন দ্বারা IVIg কার্যকারিতা উন্নত কিনা তা নির্ধারণ করা হয়। এটা প্রমাণ করতে পারে যে, কিন্তু একটি আনুষ্ঠানিক র্যান্ডম ট্রায়াল নিশ্চিত করতে প্রয়োজন বোধ করা হয়।

প্রাথমিক এন্ডপয়েন্ট হল ফোস্কার গণনাতে 50% হ্রাস করার জন্য এটির সংখ্যা নির্ধারণ করা, এবং প্রাথমিক প্রান্তপয়েন্টটি প্রাথমিক প্রাথমিক বিন্দু অর্জনের পর মৌলভী প্রডনিসোন ডোজ কমানোর অন্তর্ভুক্ত। ট্রায়াল 16 সপ্তাহের জন্য স্থায়ী হবে, 6 ক্লিনিক পরিদর্শনের (স্ক্রীনিং সহ) পরিবেশন করা হবে এবং ট্রায়াল সম্পন্ন করার জন্য রোগীরা $ 200 ক্ষতিপূরণ পাবে। বিচারের সময় রক্তের 4 বার দেখা হবে।